Poradňa

Poslať otázku

Zvýšené onkomarkery

Dobrý deň,
bola som LPS operacii cysty - potrvdila sa diagnoza: endometrioza, po operacii som brala 6x reseligo injekcie a po nich mi brali krv. Výsledok CA19-345, CA 125 - 68. Na základe týchto hodnôt ma poslal lekár na MR abdoben a panvu.

Výsledky:
MR vyš. malej panvy:
Metodika: T2 sag, cor, tra, T1 wibe fs tra, T2 fs haste tra, T1 wibe tra, cor - Gadovist i.v. 6 ml

Uterus veku primeraných rozmerov, mierne hypertrofické endometrium, bez ohraničených ložiskových zmien, bez reštrikcie difúzie. Neostrá hranica junkčnej zóny uteru - ľahko nehomogénna štruktúra myometria uteru.
V ľavom ováriu sa nachádza cystoid rozmerov 22 x 17 mm so subakútnym hemoragickým obsahom. Hladina sedimentu v cystoide. Pravé ovárium bez jednoznačných tvarových a štrukturálnych zmien.
Menšie množstvo voľnej tekutiny intraperitoneálne. Peritoneum v malej panve bez jednoznačných patomorfologických zmien.
Lymfadenopatia v malej panve sa nezobrazila.
Po podaní kontrastnej látky i.v. nedošlo k patologickým zmenám enhancementu v malej panve.
Ložiská reštrikcie difúzie v malej panve zodpovedajúce malígnemu procesu neboli pozorované.
Močový mechúr a rektosigma bey jednoznaččných patomorfologických zmien.

Záver:
Endometrióza ľavého ovária - endometriálna cysta v ľavom ováriu rozmerov 22 x 17 mm.
Susp. adenomyomatóza uteru.
Solídny tumor v malej panve nebol pozorovaný. Jednoznačné známky malígnej lézie v malej panve sa nezobrazili.
Malá panva bez lymfadenopatie.

MR vyš. abdomenu:
Metodika: T1 wibe fs tra, T2 haste cor, tra, T1 wibe fs tra, T2 fs haste tra, DWI tra, T1 wibe fs tra, cor - Gadovist i.v. 6 ml

Pečeň nezväčšená, bez ložiskových zmien, normálnej štruktúry. Intrahepatálne žlčovody bez dilatácie.
Slezina hraničných rozmerov, bez zmien MR signálu.
Tvarové a štrukturálne zmeny na pankrease neboli pozorované.
Obličky bez patomorfologických zmien. Zobrazené úseky retroperitonea bez lymfadenopatie.
Peritoneum v úrovni hypochondria, mezogastria a hypogastria bez patomorfologických zmien.
Voľná tekutina intraperitoneálne neprítomná.

Záver:
Pečeň, pankreas, obličky bez patomorfologických zmien.
Retroperitoneum bez lymfadenopatie.
Jednoznačné patomorfologické zmeny v dutine brušnej neboli pozorované.
Peritoneum bez známok MTS procesu a iných patomorfologických zmien.

Chcem sa opýtať na váš názor na ďalšie riešenie. Môj doktor ma opäť tlačí do LSK operácie (zobratie celého vaječníka).

Ďakujem za názor
Zuzana04.03.2019 (05:53)
Odpoveď:
Pozdravujem,
toto je fórum, ktoré sa venuje onkológii a vy nemáte onkologický problém.
Gynekológovia vedia endometriózu riešiť a pokiaľ viem tak záladom je operačné riešenie. Na MR nebude vidieť malé ložiská endometriózy, lebo MR zlyháva pri zobrazovaní ložísk pod 5mm.
Myslím, že by ste si mali dať poradiť gynekológom.
MUDr. Pavol Lukačko